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AGAとは

AGA治療薬

AGAとは

AGAとは「Androgenetic Alopecia」を略した語句で「男性型脱毛症」と訳されます。成人以降の男性に見られる薄毛のことであり、「思春期以降に額の生え際や頭頂部のどちらか、あるいは両方において、髪が薄くなっている状態」と定義されています。症状の特徴として進行性であることが挙げられ、放置することで改善することはありません。そのため、AGA治療においてはどれだけ早い段階で治療に取り組めるかという点が非常に重要になります。

AGAセルフチェック

ただ髪の毛が薄くなったからといって、それが全てAGAによるものとは限りません。判断基準として、AGA治療薬を開発しているMSD社は下記のようなチェックリスト項目を提示しています。

  • 父、父方の祖父母のいずれかに薄毛の方がいる
  • 母、母方の祖父母のいずれかに薄毛の方がいる
  • 以前に比べて抜け毛が増えている
  • 産毛のような細く短い髪の毛が多くなり、昔に比べハリやコシがなくなった
  • 思春期以降に髪の毛が薄くなり始めた
  • 薄毛が徐々に進行している
  • 額の生え際から髪の毛が後退した
  • 頭頂部の髪の毛から薄くなった
  • 額の生え際と頭頂部の両方から薄くなった

上記の内1、2のみであれば、将来的なAGAリスクはあるものの、現状ではAGAの症状は現れていません。残りの項目については、当てはまった数が多ければ多いほど、AGAの可能性が高まっていきます。

AGAの原因

①遺伝、②ヘアサイクルの乱れ、③頭皮の血行不良がAGAの3大要因です。まず遺伝についてですが、主に母型の影響が大きいとされ、母型の家系に薄毛の方が多いようであれば、早めに頭髪ケアなどに取り組む必要があるかもしれません。

続くヘアサイクルの乱れですが、ヘアサイクルとは髪の毛が持つ
「成長期」→「退行期」→「休止期」→「成長期」・・・という一連の流れを指します。通常2~6年程度継続する成長期が縮まってしまうことで、髪の毛が十分に育ち切る前に退行期や休止期を迎えてしまい、結果として抜け毛が増え、薄毛が進行していきます。
このヘアサイクルの乱れの原因となるのがDHT(ジヒドロテストステロン)と呼ばれる男性ホルモンの1種です。

そして最後が頭皮の血行不良。髪の毛が必要とする栄養分は、血液に乗って運ばれます。血流が悪くなってしまえば運ばれる栄養分も少なくなってしまい、結果として髪の毛が十分に成長できず細いままになってしまいます。
細いままの髪の毛は抜けやすくなりますし、仮に一切抜け毛がなかったとしても、頭髪のボリュームが全く異なってしまうのは想像に難くないでしょう。
このように、AGAは様々な要因によってもたらされる症状であるため、万全なAGA治療を目指すのであれば、全ての要因を排除していく必要があります。

AGAの治療法

現在では効果的なAGA治療薬が数多く開発されていますが、1種類の薬剤で全ての要因をフォローできる万能タイプの治療薬は、残念ながら存在しません。そのため、複数の薬剤を併用することで一層高い効果を得る方法がスタンダードになっています。

最もオーソドックスかつ改善効果が高いとされているのが、DHTの生成を抑えることでヘアサイクルを正常に戻し、抜け毛を防ぐ作用を持つフィナステリドorデュタステリドと、血流改善効果により高い発毛効果を発揮してくれるミノキシジルとの併用です。
ここで挙げた薬剤は、いずれも日本皮膚科学会の定める「AGA治療ガイドライン」において「Aランク(行うよう強く勧められる)」を獲得しているだけでなく、AGAの程度を問わず有効性が高いとされています。

また、同ガイドラインでは治療方針として、効果測定のためにはAGA治療薬を最低1年以上継続することも提唱しています。個人差こそありますが、AGA治療薬が効果を発揮するために長時間を要するのは間違いないため、どんなに早い方でも3ヶ月、平均的には半年~1年程度を見込む必要があるでしょう。

AGA治療薬の特徴と比較

フィナステリド
※(プロペシアも同様です)
容量 1mg
効果 ヘアサイクルを
正し抜け毛を
防ぐ「守り」の
治療薬
特徴 世界初のAGA治療薬「プロペシア」の主成分。
ミノキシジル系治療薬との併用で
相乗効果を発揮
デュタステリド
※ザガーロ・アボルブと同様です
容量 0.5mg
効果 ヘアサイクルを
正し抜け毛を
防ぐ「守り」の
治療薬
特徴 最新のAGA治療薬「ザガーロ」の主成分。
性質や作用機序は
フィナステリドと同様だが、 より高い改善効果を持つ
ミノキシジルローション(外用)
※リグロースと同様です
容量 5%・15%
効果 血流を改善し発毛を促す
「攻め」の治療薬
特徴 「リアップ」シリーズなどで高い知名度を獲得。
気になる部分にピンポイントで塗布可能
ミノキシジルタブレット(内服用)
容量 2,5mg
5mg
10mg
効果 血流を改善し発毛を促す
「攻め」の治療薬
特徴 成分が直接届くため
外用タイプより効果が高い

AGA:よくあるご質問

AGA治療薬の副作用はどんなものがありますか?

副作用として、フィナステリドとデュタステリドには性欲の減退やED、ミノキシジルにはかゆみや火照り、発毛効果が全身に及ぶ多毛症などが報告されています。ただし、いずれも割合としては極めて少数です。

AGA治療薬を服用すると抜け毛が増えると聞いたのですが

「初期脱毛」と呼ばれる症状です。髪の毛が正常なサイクルに生え変わる過程で、古い髪の毛が抜けることで起きると言われています。発生時期や期間はまちまちで、起こらない方もいらっしゃいます。AGA治療薬の服用を続けても自然と収まりますが、あまりに期間が長いなど不安な場合は医師にご相談ください。

AGA治療薬はいつ飲めばいいのでしょうか?

AGA治療薬は食事の影響を受けず、時間帯の指定もありませんので、好きなタイミングで服用していただけますが、理想は毎日同じ時間帯に服用することです。血中濃度が安定することでより効果が高まりますし、習慣化による飲み忘れの防止にも繋がります。ただし、アルコールと同時に服用すると肝臓に負担をかけてしまうため、飲酒の習慣がある方はご注意ください。

AGA治療薬を服用している間は献血できないというのは本当ですか?

はい、その通りです。フィナステリドは1ヶ月、デュタステリドは半年の休薬期間を設けなければ献血ができません。また、一部の数値に影響を与えますので、健康診断の際はAGA治療薬の服用を必ず医師に申告してください。

フィナステリドの主な副作用はなんですか?

主な症状はリビドー減退1.1%、勃起機能不全0.7%等でした。
まれに食欲不振、全身倦怠感(肝機能障害)の症状があらわれる可能性があります。このような場合には、ご使用をおやめください。

AGAかどうか判断出来ません。来院しても大丈夫ですか?

AGAには、様々な原因が考えられますが、当院では、①遺伝、②ヘアサイクルの乱れ、③頭皮の血行不良がAGAの3大要因です。
まず遺伝についてですが、主に母型の影響が大きいとされ、母型の家系に薄毛の方が多いようであれば、早めに頭髪ケアなどに取り組む必要があるかもしれません。
こちらでセルフチェックも出来ますので、ご参考にしてください。
セルフチェックはこちら→

フィナステリドの作用機序について教えてください。

テストステロンからDHT(ジヒドロテストステロン:抜け毛の原因物質)へ変換する酵素(5α-還元酵素II型)を阻害し、AGAの進行抑制・発毛効果をもたらします。

AGA薬を服用中に献血をしても問題ありませんか?

AGA薬を服用中の方は献血をすることができません。
献血をしたい場合は、フィナステリドは1ヵ月以上、デュタステリドは6ヵ月以上服用を中止することが必要です。

AGA薬を服用中に女性パートナーが妊娠しても問題ないですか?

AGA薬を服用によって、精子形成、精液産生あるいは精巣機能に影響はみられていません。

AGAの服薬を中止するとどうなりますか?

服用をやめると再びAGAが進行しますが、すぐにもとに戻るというわけではありません。

いつまで飲み続ければいいですか?

服用を中止する時期については、医師に相談し、ご検討ください。

効果発現までどれくらい服用すればいいですか?

3ヵ月の連続投与により効果が確認できる場合もありますが、通常、効果が実感できるまでには6ヵ月以上の連日投与が必要とされています。

AGA薬は前立腺に影響しますか?

プロペシアは元来 前立腺肥大の薬として開発されましたので、悪影響はほとんどないと言われています。

AGA薬を服用中に健康診断をすると結果に影響がでますか?

一般の検査には影響する可能性が低いです。PSA検査をする場合は医師にAGA薬を服用している旨をお伝えください。
プロペシアの服用中は、前立腺ガンの指標であるPSA値が半減する可能性があります。このマスキング効果は2ヵ月薬を止めれば元に戻ると言われています。

ミノキシジルの飲み始めに初期脱毛が起こると聞いたのですが…

ミノキシジルを服用し始めると、脱毛が抑止されて再び正常なヘアサイクルに戻るため、それまで生えていた抜け落ちやすい毛髪が一時的に抜け落ちると考えられています。
これが「初期脱毛」ですが、発毛へのプロセスの一環と考えるとミノキシジルが効いていることの証明になるといえます。
当院では悪化したままになったという方はいません。一時的(最初の1ヵ月程度)なものだと思います。余計な心配はせずに、ミノキシジルを飲み続けていくことがとても大切です。多少初期に抜けても半年以上は継続してみてください。

風邪をひいた時など、AGA薬の服用を控えた方がいいのでしょうか?

服用して問題はありません。

プロペシア服用でドーピング検査に引っかかると聞いたのですが?

プロペシアはドーピング禁止リストから外れました(2009年1月より除外)。
スポーツ選手の方も安心してお使いください。

何時に服用すればよいですか?

服用のお時間に指定はないため、日常生活に合わせてなるべく毎日決まったお時間に服用することをおすすめしています。
血液内の有効成分を一定に保つために、決まったお時間での服用をご案内しております。

粉砕して服用してもよいのでしょうか?

安全性上、割れないようにフィルムコーティングされており、粉砕のみならず半錠に割ることもおすすめできません。
妊婦が皮膚等より有効成分のフィナステリドを吸収すると、フィナステリドの薬理作用により、男子胎児の生殖器官等の正常発育に影響を及ぼすおそれがあります。
なお、プロペシア等はコーティングされているので、通常の扱いにおいて有効成分に触れるおそれはほとんどありません。
また、粉砕して投与した場合の有効性・安全性は確認されていません。

お酒を飲んだ時はプロペシアの服用を控えた方がいいのでしょうか?

特に控える必要はありません。

AGA薬を倍飲んだら、早く効いて発毛効果も大きいのでは?

そのようなことはありませんので、1日に1錠をきちんと服用してください。

飲み忘れたら翌日にAGA薬を増やして飲んでよいですか?

飲み忘れた場合でも飲む量は増やさないでください。

自分は20代前半ですが、若くてAGA薬を服用する人はいるのですか?

当院では20代の方もご来院いただいています。
予防的に使う方も少なくありません。

1回の処方で沢山のAGA薬がほしいのですが?

使用期限を超えなければ処方できますので、錠数に関しては医師やスタッフにご相談下さい。
なお消費期限は2年程で、期日は箱に印字されております。
指定された保管方法を守ることも重要となります。

医療機関で治療を行い効果がでますか?

医療機関でしかできない薄毛治療があります。薄毛は治療をしなければ進行するだけです。まずは専門の医師に診てもらうことが大切です。

クリニックではどういう治療を行いますか?

頭髪の状態を確認し、健康状態や生活習慣を考慮し処方を致します。生活習慣などのアドバイスも行っておりますのでお気軽にご相談ください。

AGA治療に年齢は関係ありますか?

薄毛は年齢のせいだと諦めてしまう方もおりますが、ご不安等ございましたら医師にご相談ください。

AGA薬は、いつ飲むのが一番効果的ですか?

いつでも構いません、食事の前でも後でも問題ありません。
とにかく毎日飲み続けることです。ただ、健康な人は薬を飲むのを忘れることが多いので、時間を決めて習慣化しましょう。

AGA薬には0.2mgや1mgなど容量がありますがどう違うのですか?

薬によって標準量が違いますが、一般容量で処方されているのであれば問題ありません。

AGA薬が効いてきた兆候ってどのようなものがありますか?

代表的なものは抜け毛の減少です。
その他のいい兆しとしては、産毛が増える、伸びてくる等。毛が太くなってきた、寝癖がつくようになった、風が吹いても気にならない、散髪の間隔が短くなるなどです。
当院では処方するお薬によっては、写真を撮影し、医師と経過観察する事も可能です。ぜひ、ご相談下さい。

効いたら止めてもいいのですか?

AGA薬を止めると元にもどります。 現状を維持あるいはさらに増やしたい場合は継続してください。


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