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ED(勃起不全)とは

ED治療薬

EDとは

EDとは「Erectile Dysfunction」の略で、日本語に訳せば「勃起不全」となります。具体的には、全く勃起しない状態及び、意思に反して勃起できない、あるいは勃起を維持できないなどの事情で性行為に支障が出ている状態が3ヶ月の間継続するとEDと診断されます。

EDの診断と程度

EDのセルフチェックにあたっては「IIEF(International Index of Erectile Funcion:国際勃起機能スコア)5日本語版」と呼ばれる指標を用いるのが一般的です。
下記設問に回答し、獲得したスコアに応じてEDの程度をある程度計測することができます。ただし、セルフチェックはあくまでも目安程度とし、正確な判断には医師の診察受けるようにしましょう。
程度の差はありますが、自分が性交渉で悩みを感じるようになったら一度EDのチェックをしてもよいでしょう。
以下の項目で点数をつけてみましょう。

最近6ヶ月で、あなたの状態に該当するスコア(1~5または0~5)をお選びください。

1.勃起してそれを維持する自信はどの程度ありましたか

1)非常に低い

2)低い

3)中くらい

4)高い

5)非常に高い

2.性的刺激によって勃起した時、どれくらいの頻度で挿入可能な硬さになりましたか

0)性的刺激はなかった

1)ほとんど、又はまったくならなかった。

2)たまになった(半分よりかなり低い頻度)

3)時々なった(ほぼ半分程度)

4)しばしば維持できた(半分よりかなり高い頻度)

5)ほぼいつも、又はいつもなった。

3.性交の際、挿入後にどれくらいの頻度で勃起を維持できましたか

0)性交を試みなかった

1)ほとんど、又は全く維持できなかった

2)たまに維持できた(半分より低い頻度)

3)時々維持できた(ほぼ半分の頻度)

4)しばしば維持できた(半分よりかなり高い頻度)

5)ほぼいつも、又はいつも維持できた

4.性交の際、性交を終了するまで勃起を維持するのはどれぐらい困難でしたか

0)性交を試みなかった

1)極めて困難だった

2)とても困難だった

3)困難だった

4)やや困難だった

5)困難ではなかった

5.性交を試みた時、どれぐらいの頻度で性交に満足できましたか

0)性交を試みなかった

1)ほとんど、又は全く満足できなかった

2)たまに満足できた(半分より低い頻度)

3)時々満足できた(ほぼ半分の頻度)

4)しばしば満足できた(半分よりかなり高い頻度)

5)ほぼいつも、又はいつも満足できた

木元康介他:
日本性機能学会雑誌24(3):
295-308、2009

勃起の硬さスケールは以上です。点数の合計はいかがでしょうか。
点数の意味合いは以下のようになります。
但しセルフチェックですのでEDと確定診断されたわけではありません。医療機関を受診し医師の診断を受けてください。EDのセルフチェックの指標としてIIEF5日本語版というものがよく知られています。

IIEFとはInternatonal Index of Erectile Function(国際勃起機能スコア)の略でEDのスクリーニングや治療の効果判定に使われています。程度の差はありますが、自分が性交渉で悩みを感じるようになったら一度EDのチェックをしてもよいでしょう。

22-25点

EDなし

17-21点

軽度ED

12-16点

軽症~中等症ED

8-11点

中等度ED

1-4点

ED疑い

EDの程度と勃起の硬さスケール

EDの程度を表すものとしては、
硬さを4つの段階で示した「EHS(Erection Hardness Score)」の日本語版である「勃起の硬さスケール」や、
それぞれをフルーツに例えたものが有名です。

グレード0 グレード1 グレード2 グレード3 グレード4
状態 陰茎は
大きくならない
陰茎は大きくなる
硬くはない
陰茎は硬いが
挿入に十分な
ほどではない
陰茎は挿入には
十分硬いが完全
には硬くはない
陰茎は完全に
硬く硬直している
イメージ こんにゃく みかん グレープフルーツ りんご

EDの原因

大きく①器質性、②心因性、③薬剤性、④混合性の4つに分類されます。

①器質性ED

糖尿病や脂質異常症、動脈硬化による血流悪化など、身体的な衰えがEDに繋がっているパターンです。
また、脊髄損傷や骨盤内臓器の手術など神経障害によるEDも含まれます。
その性質上、加齢により発症するケースが多く、EDの原因としては最も直接的かつわかりやすいと言えます。
根治のためにはED治療薬の服用と並行し、原疾患の治療も継続していく必要があります。

②心因性ED

その名の通り、メンタル面が原因でEDが発症しているパターンです。
厳密にはさらに、原因が明らかな「現実心因性」と、本人すら原因を自覚していない「深層心因性ED」に細分化されます。
前者は日常生活での疲れやストレスによるED、後者は幼少期のトラウマで性行為を拒絶してしまっているようなケースが代表例です。
他の要因に比べ原因の特定が困難であり、治療には長期間を要する傾向があります。
特に真相心因性EDの場合はそれが顕著です。

③薬剤性ED

一部の薬剤には副作用としてEDを発症してしまうことが知られています。
一部の降圧剤や抗うつ剤などが当てはまります。
最も手っ取り早い治療法は原因となる薬剤の服用を中止することなのですが、上記薬剤は日常的に服用しないと健康を損ねてしまう可能性があるため、独断での服用中止は厳禁です。
必ず主治医に相談してください。

④混合性ED

EDの原因が上記要因の複数にまたがっているケースです。

EDの治療法

このようにEDの要因は多岐に渡りますが、ED治療薬は全てのケースにおいて非常に有効です。そのため、ED治療薬の服用はED治療の第一候補となります。注意点として、薬剤性EDの場合は服用中の薬剤がED治療薬との併用禁忌薬に指定されている可能性があるため、飲み合わせには注意する必要があります。他のケースについても、健康上の問題や症状、ライフスタイルに合わせたED治療薬の案内など、医師の診察を受けるメリットは非常に大きいため、独断での服用開始は避けましょう。

ED治療薬の特徴と比較

治療薬名 用量 評価 効果が出る
までの時間
効果持続時間 食事の影響 特徴
バイアグラ
※(バイアグラジェネリックも
同様です)
25mg
50mg
100mg


30分~
1時間
3~6時間 受ける 世界で処方
実績No1
レビトラ 20mg 15分~30分 5~8時間 受ける バイアグラと
類似
シアリス 10mg
20mg

1~
2時間
30~
36時間
受けにくい 食事の影響が
少ない
アバナフィル 200mg 15分 5~
6時間
受けにくい レビトラの
改良版
超即効型
ウデナフィル 100mg
200mg

30分~
1時間
12~
24時間
受けにくい 即効型で
長時間作用

ED:よくあるご質問

ED治療薬を服用すると勝手に勃起してしまうのでしょうか?

ED治療薬は簡単に言ってしまえば、血流をスムーズにし勃起しやすい状態を生み出す薬剤です。
強制的に勃起させたり性欲を増強するような効果はなく、服用後も性的刺激を受けなければ勃起することはありませんのでご安心ください。

常用薬があるのですが、ED治療薬の服用は問題ないのでしょうか。

薬剤の種類によります。ニトログリセリンや硝酸薬といった狭心症治療薬や、一部の抗不整脈薬とは併用できません。
併用禁忌薬は他にも存在しますし、同一カテゴリの薬剤であっても一部のみ併用禁忌薬などのケースもありますので、常用薬をお持ちの方は必ず診察の際にその旨を医師にお伝えください。
お薬手帳など、服用中の薬剤がわかるものをお持ちいただければ、診察がスムーズに進行します。

ED治療薬に副作用はあるのでしょうか?

顔のほてりや目の充血、鼻づまり、頭痛や動悸などの症状が現れる可能性があります。いずれもED治療薬が持つ血管拡張機能に起因するものです。特に頭痛や動悸と聞くと身構えてしまう方もいるかもしれませんが、基本的には軽微な症状で済みます。同じく血管拡張作用を持つ、アルコール服用時のほろ酔い状態を思い浮かべていただければイメージしやすいでしょう。割合でいうと6~7割程度の方は副作用なしで利用できますし、服用を継続することで副作用が収まってくる方も多いです。服用に慣れた方の中には、副作用を治療薬の効果が表れ始めたサインとして利用している方もいるくらいですから、必要以上に警戒する必要は全くありません。

ED治療薬を服用すると食事やアルコールは摂れないのでしょうか

ED治療薬は空腹かつ素面で服用していただくのがベストですが、食事やアルコールの影響を受けづらい治療薬を選んだり、服用タイミングを工夫したりすることで影響を最小限に抑えることができます。どうしても食事が避けられないなどの事情があれば、診察時に申し出ていただければ適切な薬剤をご案内できます。

お試しとして数錠のED治療薬を服用することはできますか

当院では1錠からED治療薬を処方することができます。ただし、ED治療薬は最初の数錠は効果にムラが出てしまうことがデータで示されており、特にED治療薬の服用が初めての方ほどその傾向が強くなります。効果が安定してくるのが5回目以降とされていますので、目安として6~10回程度試していただくことをお勧めしています。

診察について

診療時には、患部を見せなくてはいけませんか

診察は問診票に基づく簡単な口頭でのやりとりのみです。服を脱いだり、患部に直接触るようなことはありません。10~15分程度のお時間で治療薬の処方が可能です。院内処方ですので、薬剤の受け渡しに第三者が絡むこともありません。

保険証や身分証明書がないと診察を受けられないのでしょうか

当院は自由診療のため、保険証や身分証明書の提示を求めることはありません。ただし、現在服用中の薬剤がある方は、お薬手帳など薬剤の種類がわかるものをお持ちいただければスムーズな診察が可能です。


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関西

診療時間

診療科目 ※午前・午後診など 診療時間
平日土曜午前 11:00~15:00 × ×
平日土曜午後 16:00~20:00 × ×
日曜祝日午前 10:00~15:00 × × × × × ×
日曜祝日午後 15:45~17:00 × × × × × ×

●:診療可 ×:休診 ▲:特殊
日曜祝日は10時~17時の時間に変更になります。
月~土の休診時間は15:00~16:00になります。
日・祝の休診時間は15:00~15:45になります。