ED治療薬が効かない原因は？バイアグラ・レビトラ・シアリスで勃たない人が行うべき対策

ED治療薬が効かない原因の約8割は服用方法にある

ED治療薬が効かない原因のうち81%は、不適切な服用方法にあることがわかっています（※1）。

不適切な服用方法として、ED診療ガイドラインでは次のような例が紹介されています（※1）。

バイアグラ・レビトラ・シアリスの3剤すべてで、これらが報告されています。

ED治療薬を使っても効果がないと感じている場合、まずは適切な方法で服用できているか確認しましょう。

【医師からのコメント】

（※1 参考）日本性機能学会／日本泌尿器学会｜ED診療ガイドライン第3版

ED治療薬が効かない原因

ED治療薬が効かない原因として、次の7点が考えられます。

それぞれについて具体的に解説します。

食後に服用している

ED治療薬は食事と一緒に服用すると、効果発現までに時間がかかることがわかっています。

その理由は、食事が薬の吸収を妨げてしまうからです。ED治療薬を食事後に服用した場合、「効果がない」と感じてしまうかもしれません。

特に脂っこい食事は薬の吸収への影響が大きく、ED治療薬の効果を妨げやすいです。

性的刺激が足りていない

ED治療薬の効果は、服用した状態で性的刺激を受けてはじめて発揮されます。ED治療薬に性欲そのものを高める働きはありません。

服用後、視覚的な刺激やパートナーによる前戯がないと「効果がない」と感じてしまうかもしれません。

【医師からのコメント】

服用前に過度な飲酒をしている

ED治療薬を服用する前にお酒を飲んでいた場合、効かない原因はアルコールの量にあるかもしれません。薬の効果以前に、アルコールが勃起しづらい状態を作るからです。

適度な飲酒にはリラックス効果が期待できますが、過度な飲酒は中枢神経系に影響を与え、脳からの性的刺激を伝わりにくくします（※1）。

（※1 参考）アルコールの作用 | e-ヘルスネット（厚生労働省）

効果発現タイミングに合わせて性行為ができていない

ED治療薬を服用してから効果が現れるまでの時間は、治療薬によって異なります。

効果が現れる前に性行為が始まってしまえば、当然「効果がない」と感じてしまうでしょう。

代表的なED治療薬であるバイアグラの場合、効果発現までにかかる時間は30〜60分程度です。ベッドインの直前に服用しても、効果を実感できない可能性があります。

逆に、服用してから性行為までの時間が空きすぎてしまっても、薬の効果は切れてしまいます。

薬の用量（mg）が少ない

薬の用量不足で、効果を実感できない場合もあります。

ED治療薬の容量には複数の選択肢があり、医師と相談のうえ決定します。

用量が大きいほど高い効果を発揮する傾向にありますが、服用が初めての場合、身体との相性や副作用を考慮し少なめの用量で処方されるケースも。

とくに「初めてだから、少なめの用量で」という会話を医師としていた場合、用量不足も疑ってみましょう。

ただし、服用された薬を複数錠飲むのはおやめください。医師に相談のうえ、用量アップを検討しましょう。

服用したED治療薬との相性が悪い

ED治療薬を正しい方法で服用していても効かない場合、身体との相性が悪いことも考えられます。

作用機序が同じ薬でも、同じ効果が得られるとは限りません。有効成分の違いにより、効きやすさは異なります。

【医師からのコメント】

偽造品・粗悪品を服用している

インターネット通販でED治療薬を購入している場合、気付かずに偽造品・粗悪品を服用している可能性があります。

製薬企業4社が合同で実施した調査によると、インターネットで販売されているED治療薬の約4割が偽造品であることがわかりました（※1）。

偽造品・粗悪品は有効成分の量が少ない、あるいは有効成分をまったく含んでいないケースもあります。

有効成分が十分に含まれていなければ、薬を飲んでも思った効果は得られません。

通販での医薬品購入に関しては、厚生労働省も注意喚起しています（※2）。

通販で購入した薬の効果がない場合、偽造品・粗悪品の可能性も疑いましょう。

（※1 参考）ファイザー株式会社・バイエル薬品株式会社・日本製薬株式会社・日本イーライリリー株式会社｜インターネットで入手したED治療薬の約4割が偽造品
（※2 参考）厚生労働省｜医薬品等を海外から購入しようとされる方へ

ED治療薬が効かないときの対策

ED治療薬が効かないときに行うべき対策は、次の7点です。

それぞれについて具体的に解説します。

空腹時に服用する

食事による影響を避けるため、ED治療薬は空腹時に服用しましょう。どうしても空腹時が難しいのであれば脂っこいものを避ける、食事の量を減らすなどの工夫をしましょう。

なお、シアリスは食事の影響を比較的受けにくいことがわかっています（※1）。

あくまで影響を受けにくいだけで、満腹時の服用が推奨されない点は同様ですが、どうしても食事と服用のタイミングが被ってしまう場合はシアリスも検討してみましょう。

（※1 参考）添付文書｜シアリス

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十分な性的刺激を与える

ED治療薬を服用後に勃起するためには、十分な性的刺激を受ける必要があります。

性的刺激は視覚的な刺激だけではなく、陰茎への直接的な刺激も含まれます。パートナーの協力も得て、陰茎に十分な刺激を与えましょう。

服用前の過度な飲酒を避ける

ED治療薬を服用するとき、過度な飲酒は避けましょう。

お酒の量に明確な上限はありませんが、足元がふらつく、気が大きい状態になるのは飲みすぎです（※1）。

ただし、性行為に対して緊張やプレッシャーを感じているシチュエーションでは、適量のアルコールがかえってリラックス効果をもたらし、プラスに働く場合もあります。

リラックスに適した量は人によって異なりますので、お酒を飲む際は自分に合った量を守るよう心がけましょう。

（※1 参考）お酒と健康 飲酒の基礎知識｜公益社団法人アルコール健康医学協会

薬の効果発現タイミングを把握する

ED治療薬を飲む際は、効果の発現タイミングと性行為のタイミングを合わせましょう。

効果が現れるまでにかかる時間と効果の持続時間の目安は次の通りです。

性行為が発生する時間帯から逆算し、服用しましょう。

なお、それぞれの時間はあくまで目安です。体質によっては効果発現に時間がかかることもあるので、時間に余裕を持って服用してください。

薬の用量（mg）を増やす

今服用している量で効果がみられない場合、ED治療薬を増量して服用する方法もあります。

国内では主に、以下の用量が流通しています。

※100mgのバイアグラは国内未承認。ユナイテッドクリニックでは患者様から希望があった場合のみ、医師の判断のもと処方しています。

持病や年齢によっては増量が難しい場合もあるため、まずは医師へ相談しましょう。自己判断で増量すると、思わぬ副作用が生じるおそれがあります。

ED治療薬の種類を変える

今服用しているED治療薬で効果を実感できない場合、種類の変更も検討してみましょう。

ここまで紹介した対策を実施しても効果がない場合、ED治療薬の種類が原因の可能性があります。

ただし、併用薬や持病によっては他の薬が使用できない場合もあるため、まずは医師へ相談しましょう。

医療機関の正規品を使用する

ED治療薬を購入するときは、医療機関で正規品を処方してもらいましょう。

医療機関で購入すれば、偽物や粗悪品を服用してしまう心配はありません。

通院に抵抗がある場合、オンライン診療を利用すると自宅でED治療薬が受け取れます。

当院でもオンライン診療によるED治療薬の処方を承っていますので、ぜひご相談ください。

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ED治療薬がどうしても効かない場合は、治療薬以外の治療法も検討

適切な方法でED治療薬を服用していてもEDが改善しない場合、治療薬以外の治療法も検討しましょう。

ED治療薬以外の治療法として、衝撃波治療や陰圧式勃起補助具などがあります。

それぞれの特徴について解説します。

衝撃波治療

衝撃波治療とは、陰部に低強度の衝撃波を当てることで血管の若返りや毛細血管の増加を促し、血流を改善する方法です（※1）。EDの根本的な改善が期待できます。

ED治療薬で効果が得られなかった方も、衝撃波治療なら効果を実感できる可能性があります。

低強度の衝撃波を当てる治療のため、副作用のリスクが極めて少ない点も衝撃波治療のメリットです。

（※1 参考）日本性機能学会／日本泌尿器学会｜ED診療ガイドライン第3版

陰圧式勃起補助具

陰圧式勃起補助具とは、陰茎に陰圧をかけて陰茎内に血液を吸引した後、陰茎にゴムバンドを巻いて血液を留め、擬似的な勃起状態を促す管理医療機器です（※1）。

陰圧式勃起補助具により、血流速度や動脈血管の太さ、陰茎の血管密度が改善することが臨床試験でも報告されています（※2）。

ED治療薬が使えない方や、ED治療薬で効果を得られなかった方も使用可能です。

陰圧式勃起補助具は、厚生労働省により管理医療機器として指定されています。

当院でも陰圧式勃起補助具「ビガー2020」を取り扱っていますので、陰圧式勃起補助具によるED治療に興味がある方はご相談ください。

ビガー2020について詳しく見る

（※1 参考）日本性機能学会／日本泌尿器学会｜ED診療ガイドライン第3版
（※2 参考）Noninvasive device to produce and maintain an erection-like state（P W Nadig, J C Ware, R Blumoff/Urology）

まとめ

ED治療薬の効果が得られない場合、まずは服用方法を確認することが重要です。

正しい方法で服用していてもEDが改善しない場合、医師に相談して治療の方針を見直しましょう。

当院では、EDに関する相談や薬処方をオンラインでも実施しています。相談は無料ですので、お気軽にお問い合わせください。

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