EDと射精障害の関係は？治療薬の効果や避けるべき自慰行為を医師が解説

射精障害とは？勃起はできても射精はできない状態

性的刺激を受けて勃起は起こるものの、正常な射精ができない状態を「射精障害」といいます。

射精は脳の興奮や神経、筋肉収縮などが複雑に関係して起こりますが、​​神経障害や誤った自慰の習慣から正常な射精ができなくなることがあります。

代表的な射精障害の種類は以下のとおりです。

それぞれの射精障害について、詳しく解説します。

逆流性射精

逆流性射精は、オーガズム時に精液が尿道から外に出ず、膀胱内に逆流してしまう状態です。

逆流した精液はその後の排尿時に尿と混じって排出されるため、身体に悪影響はありません。

主な原因は膀胱手術（前立腺肥大症など）の後遺症や、糖尿病による神経障害などです。抗うつ薬や高血圧治療薬などの服用が原因となることもあります。

治療法は薬物治療が中心です。交感神経を刺激する薬（エフェドリン、イミプラミン）を使用し、膀胱の開口部を閉じることを目指します。

糖尿病や神経障害が根本原因となっている場合は、その治療を優先します。

（参考）MSDマニュアル家庭版｜逆行性射精

早漏

早漏は性行為の挿入前や挿入時、または挿入直後に射精してしまう射精障害です。

時間的な基準はありませんが、自身とパートナーのどちらかが挿入時間の短さに不満を感じている場合は、早漏といえます。

早漏の原因は、心理的要因と身体的要因に分けられます。

治療方法は行動療法や薬物療法が中心です。

心理的問題が深刻な場合は精神療法（心理カウンセリングなど）も検討されます。

（参考）MSDマニュアル家庭版｜早漏

遅漏

遅漏とは、性行為で射精までに長時間かかる、または射精ができない状態を指します。

早漏と同様に明確な時間基準はありませんが、射精までの時間の長さに、自身やパートナーが不満を感じている場合は遅漏です。

遅漏は間違った方法での自慰行為が原因となることが多いです。強く握りしめる、うつ伏せで床に擦りつけるなど、強い刺激に慣れてしまうと射精しにくくなります。

薬剤の副作用や心理的な要因が原因となることもあります。

遅漏を改善するには、強い刺激を避け、性行為に近い刺激での自慰に慣れることが第一です。

そのためにはパートナーの理解と協力も重要であり、互いのストレスを減らし、焦らず自然なペースで取り組むことが遅漏克服への第一歩となります。

膣内射精障害

膣内射精障害とは、自慰行為では射精できるものの、性行為中に膣内で射精ができない状態を指します。

性行為を途中まで行えるものの、射精に至らない点が特徴です。

膣内射精障害の原因は遅漏と同じく、間違った自慰行為が影響していることが多いです。

強い刺激に慣れてしまうことで、膣内の刺激では射精感を得られなくなります。

改善するには、自慰行為の改善が第一です。強い刺激を避け、手の力をゆるめて、膣内の感覚に近い刺激に慣れるようにします。

ED（勃起不全）と射精障害の違い

EDと射精障害はどちらも「性機能障害」に分類されますが、それぞれ別物です。

EDは勃起するまでの段階で問題が生じているのに対して、勃起障害は勃起してから射精に至るまでの段階で問題が生じています。

（※1 参考）日本性機能学会/日本泌尿器科学会｜ED診療ガイドライン
（※2 参考）MSDマニュアルプロフェッショナル版｜男性性機能の概要

EDは射精障害につながる可能性がある

EDは全く勃起できない状態だけではなく、硬さ不足の状態も該当するため、挿入自体は問題なくできる方もいます。

しかし、硬さ不足だと膣からの刺激が不十分になり、射精できなくなる可能性があります。

「十分な硬さを維持できないことがたまにある…」という方は、射精障害につながる可能性があることを理解したうえでEDの予防・改善に努めましょう。

【医師からのコメント】

自慰行為が可能でも、女性の膣内では射精できないという方は珍しくありません。

正常に勃起して挿入までは問題なくても、硬さを維持できずに射精まで至らないという方は、EDが原因となっている可能性があります。

実際に当院でも、EDと射精障害の両方の症状を訴える患者さまは多くいらっしゃいます。

射精障害にはED治療薬が有効なケースがある

硬さ不足により膣からの刺激を十分に得られない状態であれば、ED治療薬で硬さをプラスすることが有効とされています。

ED治療薬は一時的に勃起力や持続力を高めるため、勃起から射精までをサポートしてくれます。

代表的なED治療薬は以下のとおりです。

「硬さを保ちにくくなってきた」「上手く射精できない」などでお悩みの方は、クリニックでED治療薬の処方を受けてみましょう。

【医師からのコメント】

「挿入までは問題ないが、硬さを維持できない」という方は、EDが射精障害の原因となっている可能性が高いため、ED治療薬の服用を提案することが多いです。

中でもレビトラは、特に中折れに絶大な効果を発揮するお薬なのでおすすめです。

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ED治療薬を使っても射精できないのは射精障害？

ED治療薬で勃起が改善しても射精できない場合は、以下の射精障害が疑われます。

上記の射精障害が疑われる場合は早めに泌尿器科に相談し、適切な治療を受けましょう。

EDや射精障害につながるNGな自慰行為3つ

「マスターベーションだと射精できるのに、膣の中だと射精できない（イケない）」という方は、誤った自慰行為をしているのかもしれません。

誤った自慰の習慣は、EDや射精障害のきっかけになる恐れがあります。たとえば以下のような自慰行為には注意が必要です。

なぜEDや射精障害のきっかけになる恐れがあるのか、順番にチェックしていきましょう。

【医師からのコメント】

射精障害の方のなかには、非常に強い刺激で自慰行為を行っている方もいるので、パートナー以外で射精しないよう指導を行うこともあります。

床・壁を使った刺激

床や壁に陰茎をこすりつけるような自慰行為は亀頭へ強い刺激が加わり、勃起力がなくても射精しやすいのが特徴です。

しかし床・壁から受ける刺激は、実際の性交の刺激とは全く別物です。亀頭への強い刺激に慣れてしまうと、女性の膣内での刺激に物足りなさを感じてしまいます。

その結果、中折れ（EDの症状の一つ）や膣内射精障害につながる恐れがあるため注意が必要です。

床や壁を使った自慰行為に身に覚えのある方は、不適切なマスターベーションであることを自覚しましょう。

足ピン状態での射精

寝転がって足をピンと伸ばした状態の「足ピン」は下半身に力が入るため、人によっては快感を得やすいとされています。

しかし実際の性行為では、足を曲げたり開脚したりした姿勢が多く、下半身に力が入りにくいことがほとんどです。足ピン状態での自慰行為・射精が習慣化していると、騎乗位以外の体位で射精することが困難になる可能性があります。

脚ピンの癖がある人は、座ってあぐらをかいた状態での自慰行為に切り替えてみましょう。あぐらをかいた状態であれば、下半身に不要な力が入りづらくなります。

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強い圧でのグリップ

陰茎を強く握り過ぎる自慰行為も、実際の性交とはかけ離れた刺激の一つです。

強グリップによる刺激に慣れてしまうと、陰茎の感度が低下し、膣内射精障害につながる恐れがあります。

自慰行為は、実際の性行為に近い圧で行うことが大切です。やさしく握り、ゆで卵が潰れない程度の力を心がけましょう。

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まとめ

勃起が起こり挿入自体は問題なくできても、硬さ不足だと膣からの刺激が不十分になり、射精できなくなる可能性があります。

正常な射精ができない状態を「射精障害」といい、男性にとって深刻な悩みになるだけでなく、パートナーを不安にさせてしまうこともあります。

パートナーと良好な関係を続けるためにも、EDや射精障害は改善を目指したいものです。

誤った自慰行為の習慣から中折れや膣内射精障害につながることもあるため、まずは自慰行為を見直してみてください。

射精障害にはED治療薬が有効なケースもあるので、改善を急ぐ方は一度クリニックに相談してみましょう。