薬剤性EDとは？勃起不全の原因となる薬や治し方を解説

薬剤性EDとは？薬の副作用として発症するED

薬剤性EDとは、継続して服用している薬の副作用として起こる勃起不全のことを指します。

持病の治療で薬を飲んでいる方が勃起力の低下を感じた場合、薬剤性EDを発症しているかもしれません。

薬剤性EDは、適切な対処をすれば治る可能性がある病気です。「歳のせいかも」「疲れ・ストレスのせいかも」と放置せず、まずは受診することをおすすめします。

【医師からのコメント】

当院を受診される患者さまの多くは器質性ED（身体面の問題で発症するED）の方ですが、中には薬剤が原因と思われる薬剤性EDの方もいらっしゃいます。

抗うつ薬や降圧剤を服用中の方はEDの原因が薬剤である可能性もありますので、医師にご相談ください。

薬剤性EDの主な症状

薬剤性EDの主な症状には、下記のようなものがあります。

EDの症状は「勃起しない」だけではありません。特定の薬を内服する前よりも勃起力が低下したり射精に至らなかったりする場合、薬剤性EDの可能性があります。

【医師からのコメント】

専門的な知識を持っていなければ、自分が薬剤性EDであることに気づくのは難しいと思われます。

ED症状でお悩みの方で常用薬を服用している場合は、医師の診察を受けていただくことを強くおすすめします。

更新日：2024年03月11日 公開日：2023年09月28日

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薬剤性EDの原因となる代表的な薬剤

薬剤性EDの原因となる代表的な薬剤には、下記のようなものがあります。

詳しく解説します。

1.降圧薬

高血圧の治療に使われる「降圧剤」のいくつかは、EDを引き起こす可能性があるといわれています。

降圧剤は血圧を下げる薬全般を指しますが、有効成分によってメカニズムが異なるため、すべての降圧剤がEDを引き起こすわけではありません。

高血圧の治療に用いられる下記の薬剤は、勃起機能への悪影響を示唆する報告が多いといわれています。

※1

男性31〜65歳を対象にした海外の研究では、降圧薬の非内服者のED罹患率は19.8％だったのに対し、内服者のED罹患率は40.4％でした（※1）。

ただし高血圧そのものが、身体的な要因で起こる「器質性ED」のリスクファクターである（※1）ため、実際に降圧剤の副作用でEDになっているかどうかは特定しにくいです。

高血圧を治療中の方は、薬剤性EDだけでなく器質性EDの可能性も考慮する必要があります。

（※1 参考）日本性機能学会/日本泌尿器科学会｜ED診療ガイドライン
（※2 参考）NIH｜Factors affecting the increased prevalence of erectile dysfunction in Greek hypertensive compared with normotensive subjects

更新日：2024年10月01日 公開日：2023年06月28日

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更新日：2023年11月29日 公開日：2023年11月29日

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2.抗うつ薬

抗うつ薬や抗不安薬は、薬剤性EDを引き起こす代表的な薬です。

うつ病を患っている場合、精神的な理由で心因性EDを発症することもありますが、薬剤性EDである可能性も十分に考えられます。

精神疾患の治療に用いられる下記の薬剤は、ED発症と関連があるといわれています。

※1

うつ病の症状が安定したり躁状態に入ったりした際に、EDを自覚することが多いようです。

薬剤性EDを疑う場合は抗うつ薬を自己判断で中止せず、医師に相談しましょう。自己判断で治療を中断すると、うつ病の悪化に繋がる恐れがあります。

（※1 参考）日本性機能学会/日本泌尿器科学会｜ED診療ガイドライン

更新日：2023年12月28日 公開日：2023年12月28日

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3.前立腺肥大症治療薬（薄毛治療薬）

前立腺肥大症や薄毛（AGA）治療に用いられる「5α還元酵素阻害薬」は、薬剤性EDを引き起こす恐れがあるとの報告が多くあります。

5α還元酵素阻害薬は、前立腺細胞の中でテストステロンをジヒドロテストステロンに変換する「5α還元酵素」の作用を抑える効果があります。

主な5α還元酵素阻害薬の製品名は下記の通りです。

服用をやめることでEDの改善が期待されますが、中には服用中止後もEDが持続したという報告もあります（※1）。

（※1 参考）A La Torre, G Giupponi, D Duffy, A Conca, T Cai, A Scardigli｜Sexual Dysfunction Related to Drugs: a Critical Review. Part V: α-Blocker and 5-ARI Drugs

【ED診療ガイドラインより引用】薬剤性EDを引き起こす可能性がある薬一覧

日本性機能学会は「ED診療ガイドライン」にて、薬剤性EDを引き起こす可能性がある薬一覧をまとめています。

（出典）日本性機能学会｜ED診療ガイドライン〈2012年版〉

上記の薬を服用中の場合は、薬の中止や減量、または他剤への変更によって改善が期待できます。

ただし、薬剤の種類によって影響の強さが異なるため、必ず医師と相談してください。

EDが気になる場合でも、自己判断で薬の量を調整したり、服用を中止したりすることは非常に危険です。

たとえば降圧剤の場合、EDの原因が降圧剤ではなく高血圧そのものであるケースなど、判断が難しいケースもあります。

症状がある方は必ず主治医や専門医に相談し、安全な方法で治療を進めましょう。

薬剤性EDの治し方

薬剤性EDを発症した場合、下記の方法で症状が改善する可能性があります。

詳しく解説します。

1.原因となる薬の変更・中止

ED診療ガイドラインは「薬剤性EDを疑った場合、薬剤の変更または中止を弱く推奨する」としています。

薬剤性EDは薬剤の副作用で起こるため、原因となる薬剤を変更・中止すれば治る可能性があります。

とはいえ、何かしらの疾患を治療するために薬を服用しているのであれば、そもそも服用の中止が難しいケースが多いでしょう。

EDを理由に自己判断で服用するのをやめると、持病の悪化を招く恐れがあります。薬剤性EDの可能性がある場合は、必ず主治医に相談しましょう。

2.ED治療薬の内服

薬剤性EDの場合、原因となる薬剤の変更・減量は困難な場合が多いため、ED治療薬の併用が検討されます。

ED治療薬を服用すると、30分〜1時間ほどで勃起しやすい状態になります。代表的なED治療薬は、下記の3種類です。

薬剤によって、効果の現れ方や持続時間などが異なります。医師と相談し、生活スタイルに合わせて選びましょう。

【医師からのコメント】

薬剤性EDを発症している患者さまに対してもバイアグラやレビトラ、シアリスなどのED治療薬は有効です。

原因の薬剤を中止してしまうと持病の悪化を招く可能性が高いため、自己判断せず医師に相談するようにしましょう。

薬剤性EDに関するよくある質問

薬剤性EDに関するよくある質問をまとめました

Q.頭痛薬は薬剤性EDの原因になりますか？

一般的な頭痛薬では薬剤性EDのリスクは低いものの、ゼロではありません。

頭痛薬としてよく使用される非ステロイド抗炎症薬（NSAIDs）は、EDを引き起こす可能性がある薬剤として「ED診療ガイドライン」に掲載されています。

ただし、他の薬剤や関節炎などの交絡因子による可能性が高く、関連性は薄いとされています。

Q.風邪薬は薬剤性EDの原因になりますか？

短期間の使用であれば、薬剤性EDの原因となる可能性は非常に低いです。ただし、過剰に摂取した場合は薬剤性EDの原因となる可能性があります。

風邪薬に含まれることが多い「抗ヒスタミン薬（クロルフェニラミン、ジフェンヒドラミンなど）」は、EDのリスクを高める可能性がある薬剤として「ED診療ガイドライン」に掲載されています。

鎮静作用や抗コリン作用により血流が悪化するためです。

また、鼻詰まりを改善する成分として配合される「プソイドエフェドリン」にも、血管を収縮させる作用があり、EDのリスクを高める可能性があります。

Q.新型コロナウイルスのワクチンは薬剤性EDの原因になりますか？

現在のところ、新型コロナウイルス（COVID-19）ワクチンが薬剤性EDを引き起こすという明確なエビデンスは報告されていません。

しかし、ワクチン接種後の副反応や体調変化が、一時的に勃起機能に影響を与える可能性は考えられます。

現状、ワクチン接種後にEDになった場合でも、それがワクチンによるものか、他の要因（ストレス、体調不良など）によるものかを判断するのは困難です。

まとめ

薬剤性EDとは、常用している薬の副作用として起こる勃起不全です。主に下記のような薬剤が原因となります。

薬剤性EDは自力では治せないため、EDの症状が現れた場合は病院を受診しましょう。