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ED治療の本当の安さ・節約を徹底解説(概要③)

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更新日:2026年10月01日 公開日:2026年10月01日

この記事の監修者はユナイテッドクリニックの細田 淳英です。

この記事の監修者

ユナイテッドクリニック総医院長
細田 淳英
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経歴

平成15年3月 帝京大学医学部卒業
平成15年5月 帝京大学医学部付属病院勤務
平成19年4月 帝京大学ちば総合医療センター勤務
平成22年4月 山王病院勤務
平成25年10月 池袋ユナイテッドクリニック開院

Ⅰ.連載コラムのテーマ

1.前回までのコラムのテーマ

前回までの2テーマは、以下のとおりです。

(1)「ED治療の本当の安さ・節約を徹底解説(概要①)」(※1)

  • 当院実施のEDクリニック選び方アンケート(※2)で、「ED治療の安さ」への関心が非常に高いことが分かりました。
  • ED治療費の安さは、「形式的安さ・節約」と「実質的安さ・節約」があります。

    【形式的安さ・節約】薬代、診療代、送料、通院コストを下げる方法です。

    【実質的安さ・節約】「ED治療薬が、より効く状態」に改善する治療を行なって、ED治療薬を服用しても勃起を実感でない失敗コストを減らす方法です。

  • 「実質的安さ・節約」を期待できる当院で実施している「6つの新しいED治療」について説明しました。

(2)「ED治療の本当の安さ・節約を徹底解説(概要②)」(※3)

  • 「6つの新しい治療」の効果・使い分けについて説明しました。

2.今回のコラムのテーマと留意点

(1)今回のテーマ

今回のコラム「ED治療の本当の安さ・節約を徹底解説(概要③)」では患者様のED発症背景別の「6つの新しい治療」の選択の仕方を説明します。

(2)留意点

  • ED治療は、医師が、患者様の個々の症状に応じて、個別に決定します。
  • 従って、ED治療につきましては、万能な治療方法はありません。
  • 従って、今回のコラムでは、当院での「6つの新しいED治療」実績を踏まえた上で、「当院の基本的な取組みの考え方の1例」として説明しますので、ご留意下さい。

Ⅱ.コラム全体の要点

  • ED治療の「本当の安さ・節約」は、1回のED治療薬の値段を下げる「形式的な安さ・節約」だけではなく、「ED発症の背景を整える」ことで、効かない「回数やED治療薬増量の回数」(失敗コスト)を長期的視点で減らす「実質的な安さ・節約」まで視野に入れることが重要です。
  • 「EDを発症する背景」には、以下の5タイプがあります。

    *肥満合併というED発症背景

    *糖代謝異常というED発症背景

    *勃起低反応というED発症背景

    *心因要因というED発症背景

    *高齢というED発症背景

  • ED治療費の「実質的安さ・節約」には、当院で実施している以下の「6つの新しいED治療」をED発症背景別に選択することが効果的です。

    *低用量タダラフィル

    *メトホルミン

    *陰圧式勃起補助具「ビガー」

    *衝撃波治療「レノーヴァ」

    *エクソソームクリーム「エクステム」

    *高リコピンサプリメント「生涯現役」

  • 「EDを発症する背景」の5タイプ別の「6つの新しい治療」の効果を説明します。
  • 最後に、「6つの新しい治療」について、患者様が誤解しやすい点を説明します。

Ⅲ.「6つの新しい治療」の治療選択

1.ED発症の背景

(1)概要

EDは年齢だけのせいではなく、体重、血糖、血流、不安、持病などの背景が重なって起こることが多いです。どの背景が強いかを見ながら治療を考えることが大切です。

(2)それぞれのED発症の背景(※4)

①肥満合併というED発症背景

  • 肥満により、血管の働きが落ちやすく、陰茎への血流も低下しやすくなります。
  • さらに、睡眠時無呼吸、運動不足、男性ホルモン低下が重なると、EDが起こりやすくなります。
  • このため、体重が増えていること自体がEDの背景になるといえます。

②糖代謝異常というED発症背景

  • 血糖が高い状態が続くと、血管の内側の働きが悪くなり、細い血管の血流が落ちやすくなります。
  • 加えて、神経障害も起こりうるため、糖代謝異常は血管と神経の両方からEDの原因になります。
  • そのため、EDだけでなく血糖管理も大事です。

③勃起低反応というED発症背景

  • 勃起低反応例とは、治療薬を使っても十分な勃起反応が得られにくい状態です。
  • 背景には、糖尿病、動脈硬化、肥満、飲み方のずれ、強い不安など、いくつもの要因が重なっていることがあります。
  • つまり、ED治療薬が弱いというより、背景が複雑でED治療薬が効きにくくなっているといえます。

④心因要因というED発症背景

  • 朝の勃起(朝立ち)はあるのに本番でうまくいかない場合や、失敗経験のあとにEDが悪化した場合は、心因要因が関わることがあります。
  • 不安、緊張、プレッシャーが強いと、血流を十分に引き出しにくくなります。

⑤高齢というED発症背景

  • 高齢になると、血管の老化、持病、服用薬、体力低下が重なりやすくなります。
  • そのため、若い頃より勃起力に個人差が出やすくなります。
  • ただし、年齢だけが原因ではなく、血管や持病の影響が重なっていることが多いとされています。

2.ED発症背景別の「6つの新しい治療」の選択(例)

(1)肥満合併というED発症背景の場合の治療選択

肥満関連EDでは、内臓脂肪、慢性炎症、インスリン抵抗性(インスリン効きにくさ)、血管内皮機能低下が重なりやすいです。

【低用量タダラフィル】(※5)

この背景でまず期待しやすいのは、低用量タダラフィルによる勃起反応の安定化です。性行為のタイミングに依存しすぎず、血流反応を日常的に支えやすいからとされています。

【メトホルミン】(※6)

メトホルミンでは、血糖改善、インスリン抵抗性の軽減、体重や代謝負荷の是正が期待できます。その結果として、血管内皮機能の悪化を抑え、EDの背景病態を少しずつ軽くする可能性があります。つまり、メトホルミンに期待する改善は、即時の勃起改善というより、肥満由来の代謝悪化を通じたED悪化を減らすことです。

【ビガー】(※7)

ビガーでは、その場での勃起補助が期待できます。毎日使用については、陰茎海綿体へ血液が入る機会を増やし、陰茎への血流入力を保つ補助的リハビリ効果が期待できます。肥満背景では、代謝改善が効いてくるまでの橋渡し役としての期待があります。

【レノーヴァ】(※8)

レノーヴァでは、陰茎内血管の新生を促すことで血管性EDの血流反応改善が期待されます。肥満背景で血管性要素が強いなら、低用量タダラフィルで不十分な勃起効果の上乗せとして位置づけやすいです。

【エクステム(※9)】

エクソソームによる陰茎細胞修復作用による勃起機能改善が期待できるエクソソームクリーム「エクステム」は、EDの主治療というよりも、補助的な治療の位置づけになります。なお、エクソソームは、通常、高額治療費や痛みを伴う注射または点滴で投与されますが、エクステムは、ご自宅でのクリーム塗布のため手軽な治療になります。

【生涯現役(※10)】

リコピンを含む7つの抗酸化成分による男性機能の全般的改善が期待できる「生涯現役」は、EDの主治療というよりも、補助的な治療の位置づけになります。また、高配合リコピンによる前立腺疾患の予防・改善効果が期待されます。

(※5)→低用量タダラフィル処方|服用方法と効果・副作用ガイド |【公式】ユナイテッドクリニック

(※6)→メトホルミンのアンチエイジング・美肌・抗がん作用について、
メトホルミン処方 │ 効果・副作用・ダイエット作用と正しい飲み方

(※7)→ビガー(vigor)2020(陰圧式勃起補助具)|【公式】ユナイテッドクリニック、
薬を飲まない!通院不用!厚生労働省認可の新ED治療【陰圧式勃起補助具 ビガー2020(vigor2020)】をご存じですか?当院のビガー治療はどのような方に合うのかを解説 | ED治療・早漏治療・AGA治療ならユニティクリニック(ユナイテッドクリニックグループ)

(※8)→ED衝撃波治療「レノーヴァ(RENOVA)」|東京 上野駅前院(ユナイテッドクリニックグループ)レノーヴァについて | ED治療・早漏治療・AGA治療ならユニティクリニック(ユナイテッドクリニックグループ)

(※9)→エクソソーム療法(エクステムクリーム)|塗るタイプのED・アンチエイジング|【公式】ユナイテッドクリニック、
エクソソーム「エクステム」を塗るだけのED・更年期治療を徹底解説 | ED治療・早漏治療・AGA治療ならユニティクリニック(ユナイテッドクリニックグループ)

(※10)→生涯現役(ドクターズアンチエイジングサプリ) |【公式】ユナイテッドクリニック

(2)糖代謝異常というED発症背景の場合の治療選択

糖代謝異常背景では、血管障害に加えて神経障害も関与しやすいため、EDが治りにくくなります。

【低用量タダラフィル】(※5)

この背景で低用量タダラフィルに期待する改善は、海綿体血流反応の安定化です。性行為時だけに頼るより、日常的な勃起反応性の底上げを狙いやすいです。

【メトホルミン】(※6)

メトホルミンでは、高血糖傾向とインスリン抵抗性(インスリンの効きにくさ)の是正が期待されます。これにより、糖代謝異常が血管内皮に与える負荷を減らし、結果的にEDの進行要因を弱めることが見込まれます。ただし、メトホルミン単独で明らかな勃起改善を直接期待するというより、背景病態改善支援として考えるのが医学的です。

【ビガー】(※7)

ビガーでは、神経反応やED治療薬内服反応に依存しにくい物理的勃起補助が期待できます。糖尿病などの糖代謝異常では、ED治療薬の勃起効果が低下しがちなため、物理的勃起補助が大きな利点です。毎日使用により、血流刺激を反復し、陰茎内血管・血流の改善・維持を助ける勃起リハビリが期待されています。

【レノーヴァ】(※8)

レノーヴァは、血管性障害の改善余地がある場合に、陰茎内血管・血流の改善・維持の底上げが期待されます。

【エクステム(※9)】

エクソソームによる陰茎細胞修復作用による勃起機能改善が期待できるエクソソームクリーム「エクステム」は、EDの主治療というよりも、補助的な治療の位置づけになります。なお、エクソソームは、通常、高額治療費や痛みを伴う注射または点滴で投与されますが、エクステムは、ご自宅でのクリーム塗布のため手軽な治療になります。

【生涯現役(※10)】

リコピンを含む7つの抗酸化成分による男性機能の全般的改善が期待できる「生涯現役」は、EDの主治療というよりも、補助的な治療の位置づけになります。また、高配合リコピンによる前立腺疾患の予防・改善効果が期待されます。

(3)勃起低反応というED発症背景の場合の治療選択

勃起低反応背景では、ED治療薬の効きが弱い、硬さが足りない、勃起反応が安定しないといった問題があります。

【低用量タダラフィル】(※5)

低用量タダラフィルに期待する改善は、勃起しやすくして安定化させることです。性行為時の勃起が不安定な人でも、連日服用で反応しやすくなる期待があります。

【メトホルミン】(※6)

メトホルミンは、勃起低反応の背景に肥満やインスリン抵抗性(インスリンの効きにくさ)がある場合に限って、勃起反応性低下の代謝的要因を軽減する可能性があります。

【ビガー】(※7)

ビガーはこの背景で最も説明しやすい治療の一つです。期待できる改善は、ED治療薬の勃起効果に頼らない即時の勃起補助です。さらに毎日使用では、海綿体への血流流入を繰り返し、ED状態の固定化を避ける補助的リハビリが期待されます。つまり、性行為時の勃起状態を物理的に作るだけでなく、陰茎環境をED状態から正常状態に近づける訓練的役割が見込まれます。

【レノーヴァ】(※8)

レノーヴァでは、陰茎血管機能自体の改善が期待されます。即効性より、中長期的に陰茎内の血流反応の土台を整える治療として使いやすいです。

【エクステム(※9)】

エクソソームによる陰茎細胞修復作用による勃起機能改善が期待できるエクソソームクリーム「エクステム」は、EDの主治療というよりも、補助的な治療の位置づけになります。なお、エクソソームは、通常、高額治療費や痛みを伴う注射または点滴で投与されますが、エクステムは、ご自宅でのクリーム塗布のため手軽な治療になります。

【生涯現役(※10)】

リコピンを含む7つの抗酸化成分による男性機能の全般的改善が期待できる「生涯現役」は、EDの主治療というよりも、補助的な治療の位置づけになります。また、高配合リコピンによる前立腺疾患の予防・改善効果が期待されます。

(4)心因要因というED発症背景の場合の治療選択

心因要因背景では、予期不安、失敗体験、緊張、抑うつ傾向、関係性ストレスがEDを強めます。

【低用量タダラフィル】(※5)

低用量タダラフィルに期待できるのは、毎日服用による「朝立ち」などの男性機能の底上げによる性行為時に勃起できるかの不安の軽減と成功体験の作りやすさです。性行為時に薬を飲むこと自体がプレッシャーになる人には相性がよいです。

【メトホルミン】(※6)

メトホルミンは、身体的ED発症背景よりも心因背景が主体の場合には期待できる改善が限定的です。

【ビガー】(※7)

ビガーでは、その場で勃起を作れる安心感が期待できます。これは単なる物理作用だけでなく、勃起失敗不安の軽減にもつながります。毎日使用は、心因背景では純粋な血流リハビリ以上に、自分は勃起できるという男性としての自信獲得としての意味があります。

【レノーヴァ】(※8)

レノーヴァは、身体的ED発症背景よりも心因背景が主体の場合には期待できる改善が限定的です。

【エクステム(※9)】

エクソソームによる陰茎細胞修復作用による勃起機能改善が期待できるエクソソームクリーム「エクステム」は、EDの主治療というよりも、補助的な治療の位置づけになります。なお、エクソソームは、通常、高額治療費や痛みを伴う注射または点滴で投与されますが、エクステムは、ご自宅でのクリーム塗布のため手軽な治療になります。

【生涯現役(※10)】

リコピンを含む7つの抗酸化成分による男性機能の全般的改善が期待できる「生涯現役」は、EDの主治療というよりも、補助的な治療の位置づけになります。また、高配合リコピンによる前立腺疾患の予防・改善効果が期待されます。

(5)高齢というED発症背景の場合の治療選択

高齢背景では、血管老化、内皮機能低下、併存疾患、多剤併用、身体機能低下が関わります。

【低用量タダラフィル】(※5)

低用量タダラフィルに期待する改善は、勃起反応の安定化と朝立ち復活などの自然さの向上です。性行為時勝負型よりも、毎日の服用で、日常生活の中でED改善に取り組める利点があります。

【メトホルミン】(※6)

メトホルミンは、高齢そのものを治す薬ではありませんが、高齢者に肥満や糖代謝異常が併存する場合にはED発症の背景病態の改善が期待できます。

【ビガー】(※7)

ビガーでは、ED治療薬局所に頼らず、勃起を補助することが期待できます。高齢者ではこの点が大きく、ED治療薬追加による副作用の身体的負担増大を回避ながら勃起の促進・補助が期待できます。毎日使用については、陰茎内血管・血流の正常化に向けた習慣的な勃起リハビリとして期待できます。

【レノーヴァ】(※8)

レノーヴァでは、血管性要素が強い高齢EDで血流改善の上乗せが期待されます。

【エクステム(※9)】

エクソソームによる陰茎細胞修復作用による勃起機能改善が期待できるエクソソームクリーム「エクステム」は、EDの主治療というよりも、補助的な治療の位置づけになります。なお、エクソソームは、通常、高額治療費や痛みを伴う注射または点滴で投与されますが、エクステムは、ご自宅でのクリーム塗布のため手軽な治療になります。高齢者にとっては、体の負担が少ないメリットがあります。

【生涯現役(※10)】

リコピンを含む7つの抗酸化成分による男性機能の全般的改善が期待できる「生涯現役」は、EDの主治療というよりも、補助的な治療の位置づけになります。また、高配合リコピンによる前立腺疾患の予防・改善効果が期待されます。高齢者にとっては、体の負担が少ないメリットがあります。

3.期待できるED改善効果のまとめ(例)

以下の評価は、当院の評価の一例です。当院では、患者様毎に個別診断いたします。

背景 低用量
タダラフィル
メトホルミン ビガー レノーヴァ エクステム 生涯
現役
肥満
合併
反応
安定
代謝
是正
勃起
補助
血管性
改善
補助的 補助的
糖代謝
異常
血流
安定
糖代謝
是正
物理的
補助
血管血流
改善
補助的 補助的
勃起
低反応
反応性
改善
血管性
改善
主力
補助
中長期
改善
補助的 補助的
心因
要因
不安
軽減
限定的 勃起
安心感
限定的 限定的 限定的
高齢 自然な
維持
代謝
是正
勃起
補助
血管性
改善
補助的 補助的
参照 ※5 ※6 ※7 ※8 ※9 ※10

Ⅳ.「6つの新しい治療」について患者様が誤解しやすい点

1. 誤解しやすいポイント

【低用量タダラフィル】(※5)

〈誤解しやすい点〉飲めば、直ぐ効く、必ず効く

〈ご理解いただき要点〉ED発症の背景により効果に差が出る

【メトホルミン】(※6)

〈誤解しやすい点〉EDの直接治療薬という誤解

〈ご理解いただき要点〉代謝改善が主目的。代謝改善からのED改善期待あり

【陰圧式勃起補助具「ビガー」】(※7)

〈誤解しやすい点〉物理的勃起効果があるため、他の治療は不要という誤解

〈ご理解いただき要点〉補助扱いが基本、主治療継続は必要

【衝撃波治療「レノーヴァ」】(※8)

〈誤解しやすい点〉治療すれば、直ぐ効く、必ず効く

〈ご理解いただき要点〉勃起低反応のED発症背景で改善期待あり

【エクソソームクリーム「エクステム」】(※9)

〈誤解しやすい点〉塗れば、直ぐ効く、必ず効く

〈ご理解いただき要点〉陰茎組織・機能の改善期待あり

【高リコピンサプリメント「生涯現役」】((※10)

〈誤解しやすい点〉サプリメントを飲めば、直ぐ効く、必ず効く

〈ご理解いただき要点〉補助的に考える、男性機能全般の改善期待あり

2.患者様向けQ&A

Q1:治療をたくさん組み合わせた方が早く良くなりますか

A: ・必ずしもそうではありません。 ・最初から治療を重ねると、何が効いたのか分かりにくくなり、費用も増えやすくなります。 ・まずは低用量タダラフィルのような基本治療から始めて、必要なものだけを追加する方が無駄が少ないです

Q2:メトホルミンはEDを治す薬ですか

A: ・EDそのものの標準薬ではありません。 ・メトホルミンは、血糖や体重などを整えるために使う薬です。 ・肥満や糖代謝異常がある方では、体の状態が整うことで、結果としてED治療の反応がよくなることがあります。 ・そのため、EDを直接治す薬というより、肥満合併・糖代謝のED発症背景を整える薬と考えると分かりやすいです。

Q3:「レノーヴァ」は全員に必要ですか

A: ・最初から全員に行う治療ではありません。必要性は、医師がEDの症状、ED発症の背景要因の診断内容と患者様と相談の上で判断します。 ・低強度衝撃波治療「レノーヴァ」は、ED治療薬で十分な反応が得られにくい方で検討されることがあります。また、勃起低反応によるED発症の場合の選択肢でもあります。

Q4:「ビガー」は全員に必要ですか

A: ・最初から全員に行う治療ではありません。必要性は、医師がEDの症状、ED発症の背景要因の診断内容と患者様と相談の上で判勃起を判断します。 ・陰圧式勃起補助具「ビガー」は、ED治療薬に頼らず、物理的に勃起促進させますので、ED治療薬で十分な反応が得られにくい方に使用メリットがあります。 ・毎日使用による、勃起機能改善リハビリの補助的効果が期待できます。 ・勃起低反応によるED発症の場合の選択肢でもあります。

Q5:「エクステム」は全員に必要ですか

A: ・最初から全員に行う治療ではありません。必要性は、医師がEDの症状、ED発症の背景要因の診断内容と患者様と相談の上で判勃起を判断します。 ・エクソソームクリーム「エクステム」は、エクソソームの細胞修復作用により陰茎組織・勃起を含む機能の改善が期待できます。 ・ED治療薬で十分な勃起が得られにくい方の治療選択肢でもあります。

Q6:生涯現役は全員に必要ですか

A: ・最初から全員に行う治療ではありません。必要性は、医師がEDの症状、ED発症の背景要因の診断内容と患者様と相談の上で判勃起を判断します。 ・高リコピンサプリメント「生涯現役」は、リコピンなどの7つの抗酸化成分による前立腺障害予防・改善、男性機能全般の改善が期待できます。 ・主治療であるED治療薬の勃起改善を補助する位置づけになります

Q7:心因性でも薬は使いますか

A: ・使うことがあります。 ・緊張や不安が強い方では、低用量タダラフィルを使って成功体験を作ることに役立つことがあります。 ・心因要因があっても、ED治療薬をきっかけに自信が戻ることはあります。 ・ただし、高額な治療を急いで増やすより、まず不安を減らす方が大切です。 ・なお、ビガーは、ポンプの陰圧で陰茎に血液を集め勃起させ性行為が可能ですので、勃起に対する不安軽減、性行為への自信回復が期待できます。

Q8:高齢でも治療できますか

A: ・年齢だけで治療をあきらめる必要はありません。 ・高齢の方では、持病や飲み合わせを確認しながら、低用量タダラフィルを少量から調整していくことがあります。 ・大切なのは、無理に増やすことではなく、体に負担をかけずに、体に合う治療方法を医師に相談しながら見つけることです。

《出典》

(※1)→ED治療の本当の安さ・節約を徹底解説(概要①)|【公式】ユナイテッドクリニック

(※2)→ED治療の病院は何を基準に選ぶ?最重視は「費用の安さ」──男性280名にアンケート調査を実施|【公式】ユナイテッドクリニック

(※3)→ED治療の本当の安さ・節約を徹底解説(概要②)

(※4)→日本泌尿器科学会 (The Japanese Urological Association)【一般のみなさま】

(※5)→低用量タダラフィル処方|服用方法と効果・副作用ガイド |【公式】ユナイテッドクリニック

(※6)→メトホルミンのアンチエイジング・美肌・抗がん作用について、
メトホルミン処方 │ 効果・副作用・ダイエット作用と正しい飲み方

(※7)→ビガー(vigor)2020(陰圧式勃起補助具)|【公式】ユナイテッドクリニック、
薬を飲まない!通院不用!厚生労働省認可の新ED治療【陰圧式勃起補助具 ビガー2020(vigor2020)】をご存じですか?当院のビガー治療はどのような方に合うのかを解説 | ED治療・早漏治療・AGA治療ならユニティクリニック(ユナイテッドクリニックグループ)

(※8)→ED衝撃波治療「レノーヴァ(RENOVA)」|東京 上野駅前院(ユナイテッドクリニックグループ)レノーヴァについて | ED治療・早漏治療・AGA治療ならユニティクリニック(ユナイテッドクリニックグループ)

(※9)→エクソソーム療法(エクステムクリーム)|塗るタイプのED・アンチエイジング|【公式】ユナイテッドクリニック、
エクソソーム「エクステム」を塗るだけのED・更年期治療を徹底解説 | ED治療・早漏治療・AGA治療ならユニティクリニック(ユナイテッドクリニックグループ)

(※10)→生涯現役(ドクターズアンチエイジングサプリ) |【公式】ユナイテッドクリニック

当院の医療情報提供ポリシー

✔︎一貫した制作フローで執筆・監修

✔︎信頼できる一次情報を参照

✔︎医師による監修と定期見直し

この記事の監修者

ユナイテッドクリニック総医院長
細田 淳英
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経歴

平成15年3月 帝京大学医学部卒業
平成15年5月 帝京大学医学部付属病院勤務
平成19年4月 帝京大学ちば総合医療センター勤務
平成22年4月 山王病院勤務
平成25年10月 池袋ユナイテッドクリニック開院

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